Comorbidités associées à l’asthme : quel impact sur le contrôle ? À propos de 300 cas - 05/01/20

Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.171

L. Ihadjadene-Bouayad ^1,^⁎ , M. Gharnaout ², R. Abdellaziz ¹
¹ Université, Tizi-Ouzou, Algérie
² Université, Alger, Algérie

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’asthme est un problème majeur de santé publique. L’asthme non contrôlé concerne un nombre important de malades. Les causes de non contrôle doivent être automatiquement recherchées.

Objectif

Déterminer l’impact des comorbidités sur le contrôle de l’asthme.

Méthodes

Étude transversale descriptive à visée analytique incluant 300 patients asthmatiques recrutés à la consultation de pneumologie du CHU de Tizi-Ouzou. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire comportant 3 fiches. Fiche 1 : données sociodémographiques, de l’interrogatoire et de l’examen clinique, DEP et/ou spirométrie, questionnaire : ACT. Fiche 2 : questionnaire de l’échelle de Dépression de Hamilton (HAMD). Fiche 3 : questionnaire de l’inventaire de Beck pour l’anxiété (BAI).

Résultats

Parmi les patients, 72,7 % étaient des femmes avec une moyenne d’âge de 51 ans. (1/3) en surpoids, (1/3) obèses avec nombreuses comorbidités influençant le contrôle de l’asthme qui est insuffisant (6,3 %). Les comorbidités associées au non-contrôle sont les cardiopathies, la rhinite, le RGO, l’anxiété et la dépression. Les Résultats sont :

– 62,5 % des asthmatiques avec cardiopathie sont non contrôlés, 33,3 % partiellement contrôlés et 4,2 % contrôlés (p=0,11) ;

– 44,6 % avec rhinite sont non contrôlés, 49,7 % partiellement contrôlés et 5,7 % contrôlés, quel que soit le stade de sévérité de la rhinite (p=0,62) ;

– 51,1 % avec RGO sont non contrôlés, 44,5 % partiellement contrôlés et 4,4 % contrôlés (p=0,12) ;

– 87 % avec anxiété sévère sont non contrôlés, 14,3 % partiellement contrôlés ; 66,1 % avec anxiété modérée sont non contrôlés, 20 % partiellement contrôlés et 1,6 % contrôlés (p=0,0004) ;

– 84,6 % avec dépression très sévère sont non contrôlés, 15,4 % partiellement contrôlés. 65,9 % des asthmatiques avec dépression sévère sont non contrôlés, 29,3 % partiellement contrôlés et 4,8 % contrôlés (p<10⁻⁶).

Conclusion

Pour améliorer le contrôle de l’asthme, il est nécessaire de prendre en charge toutes les comorbidités afin d’espérer une meilleure qualité de vie pour les patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.